Factores relacionados con fatiga y burnout en personal de enfermería en relación a la presencia de exceso de trabajo

Abstract

l trabajador de enfermería está expuesto a altas cargas asociadas a su labor. Esto hace que muchos de ellos experimenten síndrome de Burnout y fatiga tanto física como mental. Las esferas personal y familiar pueden potenciar o alivianar la carga laboral aumentando o disminuyendo el desgaste y la pérdida de las capacidades y habilidades para desarrollar el trabajo. El objetivo de esta investigación fue determinar la influencia que tienen los factores personales, familiares y laborales en la intensidad de la fatiga y síndrome de Burnout del personal de enfermería con y sin exceso de trabajo de Hospitales de alta complejidad y Centros de Salud Familiar (CESFAM) de las ciudades de Valdivia y Concepción en el periodo 2012 – 2013. Corresponde a un estudio descriptivo, transversal, correlacional, comparativo y explicativo en una muestra de 421 trabajadores de enfermería. Para obtener los datos, se elaboró un instrumento que constó de preguntas biosociodemográficas, familiares y laborales, la escala Check List Individual Strength (CIS) y la escala Maslach Burnout Inventory General Survey. El exceso de trabajo se estableció mediante las variables: horas trabajadas reales, horas de trabajo por contrato y presencia de otro trabajo remunerado. El instrumento fue aprobado por expertos de la Universidad de Concepción, Comités de Ética, directivos y el consentimiento informado y voluntario de los participantes. Además, se realizó prueba piloto.El 75,4% de los centros hospitalarios presento exceso de trabajo y en los CESFAM el 37,8%. En los CESFAM, en la variable dependiente fatiga y sus dimensiones, destacan los mayores porcentajes de fatiga alta en la escala general en ambas categorías, con exceso y sin exceso de trabajo. En la fatiga física y cognitiva predomina la fatiga elevada en las personas sin exceso de trabajo. El Burnout presenta comportamiento similar en ambos grupos. En el cinismo el mayor porcentaje se encuentra en la clasificaciónmedia; en la sub-escala desgaste emocional, en clasificación baja; y el la sub-escala eficacia profesional, en clasificación alta. Los CESFAM, presentan mayor porcentaje de fatiga alta en relación a los hospitales de alta complejidad. Destaca en la fatiga física y cognitiva los CESFAM sin exceso de trabajo, con mayor porcentaje de fatiga alta en relación a los hospitales con y sin exceso de trabajo, y los centros de salud familiar con exceso de trabajo. En la escala de Burnout se destaca, en la sub-escala cinismo, que los porcentajes se concentran en la clasificación media, resaltando los CESFAM sin exceso de trabajo (63%). Los modelos de regresión muestran, en el grupo con exceso de trabajo de los centros hospitalarios, que los factores predictores de la fatiga son: el vigor, las patologías crónicas y la influencia del trabajo en la familia, y en el sin exceso de trabajo; la recreación/descanso un día no laboral y el vigor. En los CESFAM con exceso de trabajo los factores predictivos son: la influencia del trabajo en la familia y las horas que duerme en un día laboral, mientras que en el personal sin exceso de trabajo, lo explican la influencia del trabajo en la familia y el vigor. En el caso del síndrome de Burnout, en el personal sin exceso de trabajo en los centros hospitalarios, los factores que lo predicen son: el vigor, la recreación en un día laboral, la realización de horas extras voluntarias, el número de hijos y la dedicación, mientras que en el personal con exceso de trabajo el Burnout se predice por el vigor, la recreación en un día laboral, la dedicación y la influencia del trabajo en la familia. En los CESFAM, el Burnout en el personal de enfermería sin exceso de trabajo se predice por: la influencia del trabajo en la familia, la presencia de hijos y el consumo de medicamentos, y en el personal con exceso de trabajo sólo la influencia del trabajo en la familia.Por consiguiente, los factores que influyen en los síndromes estudiados abarcan las tres esferas del trabajador: personal, familiar y laboral, manifestando comportamientos específicos, esto indica que el trabajador es un ser integral, de tal manera que es necesario tomar en cuenta estas tres áreas al momento de abordar la fatiga y el síndrome de Burnout con diferencias específicas entre el personal que presenta exceso de trabajo y los que no, desarrollando estrategias adecuadas de acuerdo a las características propias del trabajador y tipo de centro asistencial (Hospital o CeSFam). Investigar en este ámbito es muy importante para enfermería, ya que es una gran fuerza laboral que mantiene el funcionamiento de los sistemas de salud en el mundo, por lo tanto, debe trabajar en condiciones óptimas para mejorar la calidad de atención.