Los factores de riesgo como factores pronóstico de sobrevida en mujeres con cáncer de mama.

Abstract

El cáncer de mama es la principal causa de muerte a nivel mundial y también en Chile. Muchos factores influyen en el desarrollo de esta patología, entre los principales están aquéllos relacionados con la vida reproductiva de la mujer como la paridad, la lactancia y principalmente el tiempo de exposición a estrógenos endógenos, lo que nos lleva a plantearnos la hipótesis que quizá se pueden considerar los factores de riesgo como factores pronósticos de sobrevida en las mujeres con cáncer de mama. Estudio correlacional, realizado a consultantes en el Centro de Mamas de Concepción, desde el año 1979 hasta diciembre de 2002. Constituyeron la muestra sólo aquellas mujeres que tenían seguimiento completo a esta fecha, lo que hizo un total de 1120 mujeres. Se obtuvieron los estimadores de sobrevida, incluyendo estimadores producto límite (EPL) de Kaplan y Meier y se establecieron las comparaciones entre las curvas de sobrevida correspondientes. En particular, observamos que la variable edad constituyó un factor de protección respecto de la sobrevida esperada, en tanto la edad del primer parto fue un factor de mal pronóstico del cáncer de mama. Otras variables, consideradas como factores de riesgo, tales como la paridad, la lactancia, la edad de la menarquia o de la menopausia no están asociadas a un mejor o peor pronóstico. Se demostró que no es posible analizar globalmente a las usuarias, sin considerar el estadio en el cual se clasifica la enfermedad ya que, por ejemplo, cuando hay presencia de metástasis, resulta irrelevante la consideración de factores de riesgo.