Barreras y facilitadores de dos proyectos piloto de telemonitoreo dirigido a pacientes con Diabetes Mellitus 2.

Abstract

Antecedentes: Intervenciones en salud digital o eHealth, como el telemonitoreo, han demostrado su efectividad en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas. Sin embargo, su implementación en la práctica clínica continúa siendo un desafío. Objetivo: Caracterizar el proceso e identificar barreras y facilitadores de implementación de los proyectos piloto de telemonitoreo dirigido a pacientes con DM2 usuarios de los CESFAM Andes y Lirquén, desde la perspectiva de directivos de salud, gestores, profesionales y técnicos de los centros de salud. Sujetos y métodos: Investigación cualitativa de tipo estudio de casos. Se incluyeron 22 participantes de los CESFAM e instituciones involucradas en esta intervención. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, individuales, de forma presencial y virtual. La información se analizó mediante análisis de contenido y temático guiada por el Marco Consolidado para la Investigación de la Implementación. Este estudio siguió las consideraciones éticas de E. Emanuel. Resultados: Los informantes claves manifestaron una percepción positiva de la intervención. Las principales barreras fueron falta de participación en toma de decisiones, planificación deficiente, complejidad del proceso, recursos escasos, conectividad deficiente, vinculación entre dispositivos electrónicos deficiente y plataforma poco amigable. Los facilitadores se centraron en actitudes positivas hacia la intervención y la utilidad percibida para el manejo de las condiciones crónicas.Conclusiones: Las principales barreras detectadas fueron aquellas relacionadas con la gestión del proceso de implementación y con aspectos tecnológicos, mientras que los facilitadores más destacados fueron de tipo actitudinal. La información de este proyecto piloto de telemonitoreo podrá ser referente para futuras investigaciones que busquen aplicar herramientas digitales en diversos centros de salud, poblaciones e incluso en otras condiciones de salud.

Background: Digital health interventions or eHealth, such as telemonitoring, have demonstrated their effectiveness in managing patients with chronic diseases. However, their implementation in clinical practice continues to be a challenge. Objective: To characterize the process and identify barriers and facilitators for the implementation of telemonitoring pilot projects aimed at type 2 diabetes (DM2) patients attending CESFAM Andes and Lirquén, from the perspective of health executives, administrators, professionals, and technicians from the health centers. Subjects and Methods: Qualitative research of case study type. A total of 22 participants from CESFAMs and institutions involved in this intervention were included. Semi- structured interviews were conducted, both in-person and virtually. The information was analyzed using content and thematic analysis guided by the Consolidated Framework for Implementation Research. This study adhered to the ethical considerations of E. Emanuel. Results: Key informants expressed a positive perception of the intervention. The main barriers included lack of involvement in decision-making, inadequate planning, process complexity, limited resources, poor connectivity, inadequate linkage between electronic devices, and an unfriendly platform. Facilitators revolved around positive attitudes towards the intervention and the perceived utility for managing chronic conditions. Conclusions: The main barriers identified were those related to the management of the implementation process and technological aspects, whereas the most notable facilitators were attitudinal in nature. The information from this telemonitoring pilot project could serve as a reference for future research seeking to apply digital tools in various healthcare centers, populations, and even other health conditions.