Ganancia de peso y resultados perinatales en mujeres con diabetes gestacional

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus gestacional (DMG) es un problema de impacto mundial que puede generar tanto complicaciones maternas y perinatales, como a largo plazo en la madre y el recién nacido, lo cual es preocupante ya que la incidencia de esta patología ha aumentado en los últimos años debido a un mayor índice de obesidad en la población en edad reproductiva. Objetivo: Determinar la correlación entre la ganancia de peso durante la gestación y los resultados perinatales en mujeres con DMG y aquellas que cursan un embarazo sin diagnóstico de DMG. Material y Método: Estudio observacional, tipo caso-control, no probabilístico, consecutivo, realizado en la Maternidad del Hospital Guillermo Grant Benavente de la ciudad de Concepción desde el año 2014 al 2017. Se estudiaron 69 casos (gestantes con diagnóstico de DMG) y 131 controles (gestantes sin diagnóstico de DMG), y se determinó la correlación entre la ganancia de peso gestacional con los resultados perinatales, recopilando datos de los controles perinatales y del parto. Los datos fueron analizados por el programa SPSS v.18. Se realizó un análisis descriptivo univariado y multivariado, y se consideró significativo un valor de p<0.05. Resultados: La edad promedio de las mujeres con DMG fue de 32,7 años (p <0,0001), el antecedente de DM (línea directa) un 72,5% (p <0,0001), el antecedente de macrosomía fetal un 35,1% (p 0,0025) y el antecedente de DMG previa un 16,7% (p 0,0027). Al inicio del control del embarazo el 52,1% de las gestantes con DMG y el 34,3% de las sin DMG se encontraban en obesidad (p 0,046), y al último control del embarazo el 59,4% y el 49,6%, respectivamente (p 0,305). Del total de mujeres que tuvieron indicación de cesárea (73,9% de los casos y 40,5% de los controles, p <0,0001), el 42,9% de las gestantes que comenzaron su gestación con peso normal, el 54,2% sobrepeso y el 48,5% de las obesas tuvieron una ganancia de peso excesiva (valor p>0.05), no encontrando diferencias significativas con los resultados perinatales. Conclusión: A pesar de que no se encontraron resultados estadísticamente significativos con relación a la ganancia excesiva de peso materno y los resultados perinatales en las gestantes en estudio, se pudo identificar como factor independiente el estado nutricional al ingreso a control prenatal y el incremento en el IMC hasta el término de la gestación, teniendo como consecuencia un alto porcentaje de cesáreas y recién nacido GEG especialmente en mujeres sin DMG, lo que refleja la importancia del control nutricional tanto en la etapa preconcepcional como en la gestacional.