Modelo ecológico en violencia en la pareja en contra de la mujer, Punta Arenas, Chile.

Abstract

La violencia en contra de la pareja, es una de las formas más graves de violencia interpersonal, ésta se produce en todos los países, independiente del grupo social, económico, religioso y cultural. Chile no está ajeno a la presencia de este fenómeno, principalmente en la violencia ejercida hacia la mujer por parte de su pareja. El impacto en la salud física y mental de las mujeres que viven este tipo de violencia es devastador. El Modelo Ecológico plantea que no hay un único factor que por sí mismo sea causante del maltrato, sino que varios factores se combinan entre sí, de modo que permiten predecir la probabilidad de sufrir violencia y que será mayor, cuanto mayor sea el número de factores de riesgo presentes. Comprender los factores de riesgo y protectores de las mujeres que sufren violencia es un acto de “cuidado”, en donde el rol del profesional de enfermería debe estar orientado principalmente a la pesquisa precoz de estas situaciones, para así disminuir las graves consecuencias que esto conlleva hacia la mujer y su entorno. Objetivo: Identificar los componentes del Modelo Ecológico, que explican la violencia en contra de la mujer por parte de su pareja. Material y Método: El tipo de estudio fue cuantitativo, con un diseño descriptivo de casos y controles, con un total de 94 mujeres. Para estos casos, la unidad de análisis correspondió a cada una de las mujeres que se encuentran adscritas al Programa de Violencia Intrafamiliar de los Centros de Salud Familiar y del SERNAM, de la ciudad de Punta Arenas (n=61) y para los controles estuvo conformada por mujeres que no presentaron violencia por parte de su pareja y con características similares a los casos (n=33). Los datos se recolectaron a través de entrevistas, donde se aplicó el instrumento: Cuestionario Versión 9.1 para Chile modificado, del Instrumento del Estudio Multinacional de la OMS sobre la Salud y la Violencia en la mujer. Las pruebas estadísticas que se utilizaron en la etapa descriptiva fueron medidas de tendencia central y de dispersión, lo que permitió identificar el tipo, la severidad y la frecuencia de la violencia, además de caracterizar a la población en estudio de acuerdo a los factores del modelo ecológico. Para determinar las asociaciones, se utilizó el test chi-cuadrado (test exacto de Fisher) y para determinar el sentido de las asociaciones se obtuvo el OR. Posteriormente se realizó un análisis multivariado, a través de un modelo de regresión logística. Se resguardaron las consideraciones éticas según los siete requisitos de Ezequiel Emanuel. Resultados: Las mujeres que presentaron violencia por parte de su pareja, tenían un promedio de edad de 41,9 años, con una desviación estándar (DE) de 12,6 años, la mayoría completó su enseñanza media, pertenecen a la religión católica, trabajan fuera del hogar y estaban casadas. Un poco menos de la mitad, al momento de la entrevista, continuaba viviendo con su pareja agresora, el estrato socioeconómico se concentró en medio y medio bajo. El 100% de ellas presentó violencia psicológica y la violencia psicológica, física y sexual fue la combinación que se presentó con mayor frecuencia. En cada uno de los factores del modelo ecológico fue posible establecer factores de riesgo y protectores que se asocian a la presencia de violencia en la mujer. Se estableció un modelo explicativo final, resultando ser tres los factores que en conjunto explican fuertemente la ocurrencia de violencia física y/o sexual en la mujer por parte de su pareja. Estos factores fueron: tener dos o más hijos, ver frecuentemente a la pareja ebria y el impedimento por parte de la pareja, para que la mujer participara en organizaciones comunitarias. Conclusiones: El Modelo Ecológico, plantea que existen diversos factores que se relacionan con una mayor probabilidad de presentar violencia en contra de la mujer por parte de su pareja. En este grupo de mujeres, se pudo establecer que factores del microsistema, es decir el contexto más inmediato; y factores del macrosistema, principalmente los relacionados con los roles de género, en conjunto, predicen la violencia física y/o sexual en la mujer por parte de su pareja. El identificar estos factores permitirá, que el profesional de enfermería apoye acciones de detección precoz y cuidado oportuno, integrando actividades de orientación, educación, apoyo emocional, anticipándose así a las consecuencias negativas de esta problemática.