Análisis epidemiológico molecular de virus Hepatitis A y Norovirus; y pesquisa en la Región del Biobio, Chile.

Abstract

Los Picornavirales Hepatitis A (HAV) y Norovirus humano (HUNOV), son virus patógenos de transmisión feco-oral presentes a nivel mundial. Son la causa de alertas epidémicas por brotes de intoxicación alimentaria en países con riesgo de infección, provocando anualmente millones de casos clínicos en el mundo. En Chile, los cuadros epidémicos por HAV ocurren en ciclos de 3 a 5 años, afectando de niños a adultos jóvenes, y se cataloga como territorio de endemicidad intermedia, al igual que todo Sudamérica. En tanto, HUNOV es una patología de alta frecuencia en niños menores a 5 años, con alta demanda de atenciones ambulatorias, siendo hoy en el país, un agente de notificación obligatoria. Si bien son virus con presencia confirmada a lo largo del mundo, de alta incidencia y prevalencia endémica, no existen datos de relación filogenética entre las cepas publicadas, y por ello se desconoce la filogeografía y sus asociaciones. Por otro lado, a nivel nacional, la Octava Región del Biobio es considerado el sector con mayor tasa de incidencia de estos virus, dado por el alto número de ETA’s asociados al consumo de agua contaminada y a moluscos bivalvos semicocidos que se desarrollan en aguas que reciben contaminantes urbanos. No obstante, existe escaso o nulo antecedente en Chile sobre la detección y genotipificación del virus en alimentos de consumo humano, lo cual es común a lo largo del mundo mediante reacción en cadena de polimerasas (PCR). Con el fin de conocer el estado actual de estos agentes virales tanto en el país como en zonas mundiales representativas, el primer objetivo de esta investigación es analizar árboles filogenéticos con cepas descritas de HAV y HUNOV a nivel mundial, y el segundo objetivo es detectar el virus de la Hepatitis A, y el Virus Norovirus Humano en Almejas (Venus antiqua) y Mejillones (Mytilus chilensis) de la región del Biobio de Chile. El estudio se llevó a cabo en el Laboratorio de Virología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Concepción, campus Chillán, donde se realizó un análisis filogenético de 116 cepas de HUNOV publicadas en todo el mundo, y 98 cepas de HAV con número de libre acceso, mediante estadística bayesiana, obteniendo clados de baja variabilidad nucleotídica con cepas continentalmente distantes, presumiendo una diseminación cosmopolita de ambos agentes virales. Además, se realizó una pesquisa de HAV y HUNOV mediante PCR en tiempo final con transcripción reversa anidado (nRT-PCR), sin resultados considerables para evaluación mundial. Este estudio permite contribuir al conocimiento de la circulación geográfica de estos virus gastroentéricos, información necesaria para posibles medidas de prevención sanitaria a nivel mundial, y a su vez, muestra los primeros pasos para la detección de estos agentes virales a partir de moluscos bivalvos en Chile, como punto de partida para futuras investigaciones nacionales enfocadas en la seguridad alimentaria.