Violencia contra la mujer por parte de su pareja durante el embarazo Comparación de instrumentos de pesquisa en atención primaria de salud

Abstract

Antecedentes: La violencia de pareja es una de las principales causas de muerte y discapacidad a escala mundial. En Chile, el único instrumento de pesquisa de violencia se aplica en el control prenatal, aunque no distingue el tipo de violencia y es inespecífico para el embarazo. Objetivo: Comparar la capacidad predictiva de dos instrumentos para detectar violencia contra la mujer en el ciclo vital en la atención primaria. Material y Método: Estudio cuantitativo observacional de corte transversal en gestantes chilenas de un Centro de Salud Familiar del sur de Chile desde Diciembre de 2015 a Junio de 2016. La muestra ascendió a 150 gestantes. Se utilizará el cuestionario breve para detectar situaciones de violencia de género en las consultas clínicas realizado por la Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF_RHO) y la Evaluación Psicosocial Abreviada propuesta por el Ministerio de Salud (EPsA). Resultados: El 35% de las gestantes admitió haber sufrido algún tipo de violencia a lo largo de su vida con el cuestionario de la IPPF_RHO versus el 13% con el cuestionario EPsA. Con el primero se detecta la presencia de violencia sexual en la infancia (21%), psicológica (18), sexual a lo largo del ciclo vital (8%), y el 5% de violencia física grave y económica. Conclusiones: El cuestionario de la IPPF_RHO es más sensible y específico para detectar cualquier tipo de violencia contra la mujer a lo largo de su vida en comparación con la EPsA (35% frente a 13%, respectivamente), y tiene mayor capacidad de distinguir los diferentes tipos de violencia, incluso la violencia sexual en la niñez que no es valorada en la EPsA, cifra que asciende a 21%, es decir, la más alta de todas. Por tanto, hay que reconsiderar la actual pauta de pesquisa de violencia en el embarazo debido a sus limitaciones.