Resumen:
En este estudio, se utilizó la ultrasonografía (US) con el objetivo de describir y
documentar la apariencia de imágenes vertebrales en la región lumbar L3-L4, L4-
L5 y L5-L6, para optimizar la técnica de punción lumbar para ser utilizada en
mielografías como apoyo para la identificación del espacio subaracnoídeo lumbar,
y compararla con el método de palpación percutánea (PALP). Se realizaron
medidas desde la piel hasta el piso del canal vertebral, ligamento flavum y altura
de canal vertebral; además, se estudió la influencia de la condición corporal en la
identificación del sitio de punción. Se marcó el sitio de punción sobre la piel con
marcas metálicas, en 30 perros agrupados según condición corporal (CC) en:
Grupo 1, CC 1 y 2; Grupo 2 CC 3 y Grupo 3, CC 4 y 5, cada uno incluyó diez
individuos. La certeza de posición de las marcas fue corroborada por medio de
radiografías simples latero-laterales.
En los sitios L3-L4 y L4-L5 no hubo diferencias significativas entre ambos
métodos, sin embargo, la tasa de error fue mayor en los individuos del Grupo 3
que en los del Grupo 1. En el sitio L5-L6 (n=30), la US obtuvo un 63,3% de
aciertos y PALP obtuvo un 36,7% de aciertos (p<0,05). En el Grupo 1 por medio
de US se obtuvo un 100% de aciertos y PALP obtuvo 60% (p < 0,05), en el
Grupo 2 se logró un 50% por medio de US y 30% por medio de PALP; finalmente,
en Grupo 3 un 40% de aciertos por medio de US y un 20% por PALP.
Las mediciones con US desde la piel hasta el piso del canal vertebral, al
ligamento flavum y en altura de canal vertebral, no obtuvieron diferencias
significativas comparadas con las mediciones radiográficas (p>0,05)
Finalmente, existió una asociación directa entre la dificultad de identificación de los
espacios intervertebrales y la calificación de condición corporal (p<0,05).
Conclusiones: La US es un examen útil para determinar el espacio intervertebral
L5-L6 para punción lumbar y hace posible reconocer estructuras que actúan como
señales para identificar el espacio subaracnoídeo lumbar. Además, es posible
predecir la profundidad del espacio epidural y la altura del canal vertebral por
medio de US. Una condición corporal elevada, dificulta el proceso de identificación
del sitio para punción. La US permite reconocer estructuras tales como procesos
espinosos, ligamento flavum, duramadre, cuerpos vertebrales y discos
intervertebrales, los que permiten visualizar la estructura de los segmentos
lumbares