Diseño y pruebas de un dispositivo para generar movimiento de mano pléjica mediante estimulación eléctrica en pacientes secuelados de ACV

Abstract

En este trabajo se investiga el accidente cerebrovascular y su incidencia hoy en Chile y en el mundo. Se da a conocer la enfermedad y sus clasificaciones, sus factores de riesgo y secuelas. De aquí nace la inquietud de la rehabilitación de aquellas personas secueladas de un accidente cerebrovascular, específicamente en aquellas secueladas de espasticidad. Se estudia la plasticidad del cerebro y su influencia en la rehabilitación. Se revisan los métodos de rehabilitación. La rehabilitación del accidente cerebrovascular busca incorporar al paciente nuevamente en su vida. En Chile se hace una rehabilitación basada en sesiones con terapeutas según la etapa del ictus. En el mundo algunos centros hospitalarios cuentan con tecnologías para tratar o asistir al miembro superior. Algunas de estas tecnologías utilizan la electroestimulación para disminuir la espasticidad, aumentar el rango de movimiento de las articulaciones, mejorar la circulación sanguínea y recuperar el movimiento del miembro superior. Se presentan los diferentes tipos de estimulación eléctrica y su efecto en el cuerpo enfatizando en la estimulación eléctrica funcional y en la terapia eléctrica funcional. Se observan las formas de aplicación y su efecto en la contracción muscular. Parámetros utilizados en la rehabilitación y lugares en que se aplica dependiendo del objetivo de la terapia. También se revisan los criterios de inclusión y de exclusión y se propone un protocolo a seguir en la realización de este procedimiento. Finalmente se realizaron pruebas en una persona sana y en un paciente secuelado con hemiplejia espástica del miembro superior tras un ACV. Las pruebas con la persona sana se realizaron con el objetivo de probar el funcionamiento del sistema configurado en Matlab Simulink e interfaz con equipo RehaMove 2 (Hasomed). Para ajustar los parámetros de estimulación, tiempos de estimulación, configuración de una serie de ejercicios y ubicación correcta de los electrodos. Las pruebas con paciente secuelado se realizaron para comprobar el funcionamiento del sistema obteniendo los resultados esperados de movimientos de apertura y cierre de la mano con el objetivo de manipular objetos.