Fisiopatología y manejo clínico de la falla renal aguda y crónica en perros y gatos.

Abstract

La falla renal es muy común en perros y gatos, presentándose una mayor prevalencia en pacientes geriátricos. Se define como un síndrome clínico que ocurre cuando los riñones ya no son capaces de mantener sus funciones regulatorias, excretoras y/o endocrinas, con la consecuente acumulación de desechos nitrogenados y un deterioro en el balance hidroelectrolítico y ácido-base. Estas alteraciones llevan al paciente a una azotemia y conlleva a repercusiones multiorgánicas, las que pueden ser reversibles o irreversibles. La falla renal aguda (FRA), es un cuadro de curso agudo y breve, el que se desarrolla en horas o días durante la actuación del agente agresor (p.ej., agentes tóxicos o isquémicos), cuyo diagnóstico se confirma por la presencia de azotemia persistente asociada a isostenuria y su tratamiento se basa en la eliminación de la noxa, junto con la corrección de la función renal. La falla renal crónica (FRC), corresponde a un daño irreversible de cualquier porción de la unidad funcional del riñón (nefrona), el que se presenta durante un período de semanas, meses o años. Su diagnóstico se basa en la combinación del historial clínico del paciente, examen físico y hallazgos clínicopatológicos, destacando la pérdida de la condición corporal, anemia normocítica normocrómica, riñones pequeños, úlceras orales y aliento urémico.