Relación entre la sobrecarga alostática y la disfunción endotelial en mujeres que cursaron su embarazo durante la pandemia de Covid-19.
| dc.contributor.advisor | González Ortíz, Marcelo | es |
| dc.contributor.advisor | Guzmán Gutiérrez, Enrique Alberto | es |
| dc.contributor.author | Urrea Guajardo, Susan Dayan | es |
| dc.date.accessioned | 2026-05-12T16:27:17Z | |
| dc.date.available | 2026-05-12T16:27:17Z | |
| dc.date.issued | 2026 | |
| dc.description | Tesis presentada para optar al grado de Magíster en Bioquímica Clínica e Inmunología. | es |
| dc.description.abstract | La sobrecarga alostática (SA) refleja el impacto acumulativo del estrés crónico en la salud. Durante el embarazo, factores como el estrés psicosocial y la desigualdad socioeconómica pueden agravar la SA, aumentando el riesgo de complicaciones materno-fetales. La pandemia de COVID-19 exacerbó estos efectos, elevando la prevalencia de depresión y ansiedad en gestantes. El estrés crónico se ha asociado con disfunción endotelial y, por consecuencia, con el desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV); esto ocurre principalmente por la activación continua del sistema nervioso simpático y la liberación de mediadores proinflamatorios que disminuyen la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO), generándose un ambiente proinflamatorio, prooxidante y protrombótico que desencadena la disfunción del endotelio, contribuyendo a la aterogénesis. A pesar de la evidencia sobre los efectos individuales de la depresión prenatal y la hipertensión en la salud cardiovascular materna, no se ha estudiado en profundidad la posible asociación entre la SA y la salud cardiovascular de mujeres que experimentaron estas condiciones durante el embarazo. Por lo tanto, el objetivo de esta tesis fue evaluar la relación dosis-respuesta entre la SA y la disfunción endotelial en mujeres que cursaron su embarazo durante la pandemia de COVID-19 (2020-2021). La SA fue determinada a partir de una encuesta clinimétrica y se cuantificó en plasma los biomarcadores de disfunción endotelial (ADMA, sVCAM-1) utilizando ELISA. Finalmente, se evaluó la relación entre ambos parámetros a través de análisis estadístico. La población estuvo compuesta principalmente por mujeres jóvenes, primíparas, con nivel educacional medio o superior y alta participación laboral. Se observó una elevada prevalencia de tabaquismo y un aumento progresivo del sobrepeso y obesidad en el tiempo. A pesar del contexto pandémico, la mayoría no presentó riesgo psicosocial ni sintomatología depresiva significativa. El puntaje de carga alostática mostró una distribución asimétrica y alta variabilidad interindividual, con un incremento significativo hacia el periodo postparto. Asimismo, se evidenció consistencia temporal entre las mediciones durante el embarazo, sugiriendo que este indicador captura una exposición sostenida al estrés fisiológico. En relación con la función endotelial, una alta proporción de participantes presentó valores fuera de los rangos de referencia para ADMA y sVCAM-1, evidenciando alteraciones en el estado vascular. Sin embargo, no se observaron asociaciones significativas entre la carga alostática y estos biomarcadores, tanto en análisis bivariados como en modelos multivariables. Solo se identificaron asociaciones puntuales, como la relación de ADMA con tabaquismo y de sVCAM-1 con edad y tabaquismo, sin significancia estadística. El análisis de componentes principales evidenció una estructura multidimensional de la carga alostática, destacando el rol de determinantes sociales como escolaridad y situación laboral en la variabilidad del constructo, aunque sin asociación directa con los biomarcadores. Por lo tanto, los resultados sugieren que, en esta cohorte, la sobrecarga alostática no actúa como un predictor directo de disfunción endotelial. Es por esto por lo que se rechaza la hipótesis de una relación dosis-respuesta entre ambas variables, evidenciando la complejidad y naturaleza multifactorial de esta asociación. | es |
| dc.description.campus | Concepción | es |
| dc.description.departamento | Departamento de Bioquímica Clínica e Inmunología | es |
| dc.description.facultad | Facultad de Farmacia | es |
| dc.description.sponsorship | ANID, Proyecto FONDECYT Regular N°1241905. | es |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.udec.cl/handle/11594/14008 | |
| dc.language.iso | es | es |
| dc.publisher | Universidad de Concepción | es |
| dc.rights | CC BY-NC-ND 4.0 DEED Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International | en |
| dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
| dc.subject | Embarazo | es |
| dc.subject | Estrés | es |
| dc.subject | COVID-19 pandemia | es |
| dc.subject | 2020- | es |
| dc.subject.ods | Buena SALUD | es |
| dc.subject.ods | Reducir INEQUIDADES | es |
| dc.title | Relación entre la sobrecarga alostática y la disfunción endotelial en mujeres que cursaron su embarazo durante la pandemia de Covid-19. | es |
| dc.type | Thesis | en |