Asociación de citoquinas con secuelas funcionales del pulmón en pacientes recuperados de COVID-19.
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Date
2021
Authors
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Publisher
Universidad de Concepción.
Abstract
El síndrome respiratorio agudo severo corovavirus-2 (SARS-CoV-2) es el agente
etiológico de la enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19). La patología
puede desarrollarse con distinta severidad entre los pacientes, desde una etapa
leve, moderada a severa, siendo característico entre los enfermos críticos una
marcada liberación de proteínas inflamatorias y el desarrollo del síndrome
respiratorio agudo severo (SARS), el cual sigue siendo hasta el día de hoy la
principal complicación médica en los infectados. Con el paso del tiempo la
COVID-19 severa se ha asociado con secuelas pulmonares sostenidas después
de la fase aguda, sin embargo, los mediadores inflamatorios asociados con la
disfunción pulmonar tras superar la COVID-19 siguen siendo desconocidos. El
objetivo de este estudio fue identificar citoquinas y quimioquinas asociadas con
disfunción pulmonar 6 y 12 meses post-COVID-19 en pacientes con enfermedad
leve, moderada y severa. Para aquello se reclutaron 60 pacientes COVID-19 del
Hospital Víctor-Rios-Ruiz, 6 y 12 meses después de la fase aguda, obteniendo
en estos periodos de tiempo muestras de suero para determinar 6 citoquinas y 4
quimioquinas. La cuantificación de las proteínas se realizó utilizando un ensayo
de array por citometria de flujo. Las secuelas respiratorias de los pacientes postCOVID-19 se analizaron midiendo el daño estructural del pulmón a través de
tomografías computarizadas de tórax (TCT), además de analizar las secuelas
xi
funcionales del pulmón a través de los exámenes de espirometría y difusión de
monóxido de carbono pulmonar (DLCO).
Nuestros datos mostraron que 22 pacientes presentaban deterioro de la función
pulmonar 6 meses después de la infección por COVID-19. Luego de identificar a
los pacientes con secuelas pulmonares, observamos que CXCL-9, CXCL10 e IL6 fueron los principales mediadores inflamatorios asociados con la disfunción
pulmonar a los 6 meses. Finalmente, del grupo de pacientes con secuelas
funcionales a nivel pulmonar a los 6 meses, comparamos la presencia de
citoquinas entre los pacientes que recuperaron la función pulmonar a los 12
meses y los pacientes que mantuvieron disfunción pulmonar, observando que los
niveles de CXCL-9, CXCL10 e IL-6 a los 6 meses aumentaron en el grupo de
pacientes que mantuvieron la disfunción pulmonar 12 meses después del
COVID-19. De esta forma es que los niveles elevados de CXCL-9, CXCL-10 e IL6 se asocian con secuelas en la funcionalidad pulmonar a largo plazo después
de COVID-19. Volviéndose interesante estudiar, en investigaciones a futuro, el
mecanismo patológico por el cual estas proteínas inflamatorias logran contribuir
a la disfunción pulmonar en los pacientes que superan la patología.
Description
Tesis para optar al título profesional de Bioquímico.
Keywords
COVID-19 (Enfermedad), Infecciones por Coronavirus, Citoquinas, Enfermedades Pulmonares