Tesis Doctorado
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Item Experiencias de atención en salud primaria de personas no binarias y trans no-binarias en Chile.(Universidad de Concepción, 2026) Méndez Contreras, Jaime Alejandro; Vaccari Jiménez, Pamela LidiceLa atención en salud de personas no binarias (NB) y trans no binarias (TNB) se desarrolla en un contexto marcado por marcos normativos de género predominantemente binarios, lo que puede favorecer la producción de estigma, discriminación y barreras de acceso en el sistema sanitario. Estas condiciones impactan en el bienestar emocional de las personas usuarias y en sus posibilidades de recibir una atención oportuna y de calidad. En este contexto, el objetivo de esta investigación fue describir las experiencias de atención de salud general que reciben personas NB y TNB en el sistema de atención primaria de salud (APS) de la ciudad de Concepción, Chile. El estudio se desarrolló desde un enfoque cualitativo, con un diseño fenomenológico hermenéutico. Participaron 7 personas NB y TNB usuarias de atención primaria y 5 profesionales de la salud, quienes fueron entrevistados mediante entrevistas en profundidad. Adicionalmente, se incorporó una aproximación autoetnográfica del investigador. El análisis de la información se realizó mediante herramientas de la teoría fundamentada. Los resultados evidencian que la atención de salud se encuentra mediada por dinámicas de presunción de género desde el inicio de la interacción clínica, generando experiencias de invisibilización o cuestionamiento identitario. El reconocimiento de las identidades no binarias emerge como una práctica contingente, dependiente de la disposición del equipo profesional, aunque coexiste con experiencias de trato respetuoso y humanizado. Los hallazgos evidencian que el reconocimiento de las identidades NB y TNB en APS se configura como un proceso tensionado entre marcos institucionales binarios y prácticas profesionales que abren, de forma contingente, espacios de reconocimiento. En conjunto, este estudio permite describir las experiencias en salud, identificar prácticas afirmativas y estigmatizantes, y aproximarse a las representaciones del personal sanitario, integrando una comprensión situada desde la autoetnografía.Item Modelo explicativo de la actividad física incidental en estudiantes universitarios desde la psicología del ejercicio.(Universidad de Concepción, 2025) Reyes Molina, Daniel Esteban; Nazar Carter, Gabriela Alejandra; Zapata Lamana, Rafael EduardoIntroducción: La promoción de la actividad física incidental puede ayudar a reducir los estilos de vida sedentarios y la inactividad física. Aunque la Psicología del Ejercicio propone variables explicativas para la actividad física, se desconocen modelos explicativos de la actividad física incidental en estudiantes universitarios que integre rasgos de personalidad, motivación y actitudes implícitas. Objetivo: Evaluar un modelo explicativo hipotético de la actividad física incidental en estudiantes universitarios basado en rasgos de la personalidad, motivación y actitudes implícitas hacia la actividad física incidental. Metodología: La tesis doctoral se articula en tres estudios. Estudio I, una revisión de alcance que sintetizó el concepto de actividad física incidental. Estudio II, una adaptación y análisis psicométrico del Cuestionario de Regulación de la Conducta hacia el Ejercicio Físico (BREQ-3) para medir la motivación hacia la actividad física incidental. Estudio III, un diseño explicativo transversal con variables latentes, analizadas mediante modelo de ecuaciones estructurales, en 223 estudiantes (21,13 ±2,03 años; 63,67 % mujeres). Donde se midieron rasgos de personalidad (Cuestionario de los Cinco Grandes), motivación (BREQ-3 adaptado), actitudes implícitas (Tarea de Asociación Implícita), y actividad física incidental mediante acelerómetros. Resultados: El Estudio I sintetizó la evidencia disponible sobre la actividad física incidental y se propuso una conceptualización. El Estudio II informó adecuadas propiedades psicométricas de la adaptación del BREQ-3 para medir la motivación hacia la actividad física incidental. El Estudio III informó efectos directos positivos de la extroversión (β = 4,89, p< ,001) y la motivación autónoma (β = 3,11, p = ,002), y un efecto directo negativo de la apertura a la experiencia (β = -3,51, p < ,001). La amabilidad y la responsabilidad tuvieron un efecto indirecto positivo a través de la motivación autónoma (β = 2,72, p = ,006; β = 2,96, p = ,003), y el neuroticismo tuvo un efecto indirecto negativo (β = -2,65, p = ,008). Conclusión: La extroversión, apertura a la experiencia, amabilidad y responsabilidad junto con la motivación autónoma explican la actividad física incidental. Una promoción eficaz de esta actividad debe considerar rasgos de la personalidad y la motivación autónoma. Futuras investigaciones deberán replicar este modelo para evaluar su causalidad.Item Variables sociodemográficas, de salud mental, soledad y clínicas predictoras de fragilidad física en personas de población general entre 60 y 80 años que residen en el Gran Santiago y la Provincia de Concepción.(Universidad de Concepción, 2026) Castillo Carreño, Anabel Ivonne; Saldivia Bórquez, SandraEl envejecimiento ha incrementado la relevancia de la fragilidad física como tema de interés en salud pública y en la práctica clínica. En Chile, pocos estudios longitudinales han estudiado predictores de fragilidad desde un enfoque integral. Objetivo: Identificar predictores de fragilidad física en personas mayores, considerando variables sociodemográficas, de salud mental, soledad y clínicas, en un seguimiento de 12 meses. Método: Diseño cuantitativo, longitudinal, de cohorte, sobre una muestra aleatoria, estratificada y por conglomerados de personas entre 60 y 80 años del Gran Santiago y de la provincia de Concepción. La variable resultado, fragilidad física, fue evaluada a través de la escala FRIED, con datos recogidos en 2021 (línea base) y 2022 (seguimiento) (FONDECYT 1201158). Se realizaron análisis de regresión y dominancia utilizando el programa estadístico R. Resultados: El análisis incluyó personas robustas/prefrágiles en línea base que transitaron hacia la fragilidad. El modelo multivariable no fue estadísticamente significativo para predecir fragilidad física al año (p = ,199). En modelos univariados, la pre-fragilidad predijo la fragilidad al año, con un riesgo seis veces mayor (OR = 6,09, IC 95%: [0,54, 3,07], p = ,008) en comparación con las personas robustas al seguimiento. También resultaron estadísticamente significativos para predecir fragilidad al año, la edad (p = ,004), la escolaridad (p = ,043), síntomas ansiosos (p = ,017) y funcionamiento cognitivo (p = ,046). El análisis de dominancia reveló que las variables clínicas (pseudo R² = ,102) y sociodemográficas (pseudo R²= ,096) fueron las que aportaron mayor poder explicativo al modelo para predecir fragilidad física al seguimiento, seguidas por las de salud mental (pseudo R² = ,029). Conclusiones: Los hallazgos destacan la importancia de identificar precozmente variables sociodemográficas, clínicas y de salud mental predictoras de fragilidad física.